Techniques
Subcision (cicatrices d'acné)
Libérer mécaniquement les cicatrices d'acné rétractées pour lisser durablement la surface de la peau.
Le principe
Certaines cicatrices d'acné dites « en creux » (rolling scars) sont retenues vers le bas par des brides fibreuses qui se sont formées sous la peau lors de la cicatrisation. Aucune crème ni aucun soin de surface ne peut les corriger : il faut libérer la bride. C'est exactement le geste de la subcision : une aiguille ou une canule fine est introduite sous la cicatrice pour sectionner les brides. La peau, libérée, remonte, et la micro-lésion contrôlée déclenche une production locale de collagène qui comble le creux.
Dans quels cas est-elle indiquée ?
• Cicatrices d'acné en creux, souples et étirables (le test se fait en consultation). • Certaines cicatrices rétractées post-traumatiques ou post-chirurgicales. Les cicatrices « en pic à glace », étroites et profondes, relèvent d'autres techniques (peelings ciblés, laser) : le diagnostic du type de cicatrice détermine la stratégie.
Déroulement et résultats
La séance se fait sous anesthésie locale et dure 30 à 45 minutes selon le nombre de cicatrices. Des ecchymoses et un gonflement de quelques jours sont habituels — c'est la suite normale du geste. Une à trois séances espacées de 6 à 8 semaines sont généralement nécessaires. Le résultat est durable, et il est souvent optimisé en associant PRP ou exosomes dans la même séance pour stimuler la régénération.
Précautions
La subcision est un geste médical qui exige une bonne connaissance des plans anatomiques. Elle est contre-indiquée en cas d'acné active sur la zone (à traiter d'abord), de troubles de la coagulation ou de tendance aux cicatrices chéloïdes. L'exposition solaire est à éviter pendant la phase de récupération.
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